Шершавость и неровность кожи на медицинском языке называется гиперкератозом.
Это состояние, связанное с избыточным образованием и скоплением роговых клеток на поверхности кожи. Из-за этого роговой слой кожи утолщается, что вызывает шершавость и грубость. Часто это происходит на участках кожи, подверженных повышенному трению или давлению, например на локтях или пятках, но это меньшее из зол. Менее приятно, когда кожа лица подвержена гиперкератозу.
Это может быть как проявлением дерматологических проблем, наличием дефицитных состояний, так и просто неправильным уходом за кожей. Давайте разберемся со всеми этими причинами.
Причины гипекератоза
Первая причина, как и всегда, генетика. Ведь все мы любим сказать «во всем виноваты гены», а не искать причину в нашем неправильном питании, работе в суперсухих офисах и в отсутствии ухода за кожей. На сегодняшний день, известны некоторые гены, которые могут быть связаны с заболеваниями ведущими к утолщению кожи. Например, мутации в гене KRT14 (кодирующем белок кератин-14) могут быть связаны с формой фолликулярного кератоза сопровождающимся отславанием ногтей (Haim-Munk Syndrome). А мутации в гене TGM1 (кодирующем белок трансглютаминаза 1) могут быть связаны с редким наследственным заболеванием ламинарным ихтиозом. Намного чаще встречаются мутации в генах FLG (филаггрина) и SPINK5 (ингибитор серинпротеазы кожи) ассоциирроованные с сухостью кожи и атопическим дерматитом. Но давайте не будем долго останавливаться на перечислении умных терминов, а перейдем к более практическим вещам.
Дефицит белка и витаминов
Для баланса отшелушивания кожи и образования новых клеток важно, чтобы организм получал весь «строительный материал». При недостатке белка в вашем питании организм не будет отправлять этот ценный материал на расходы кожи. Поэтому питайтесь разнообразно и чередуйте источники белка: курица, индейка, яйца, морепродукты, рыба, бобовые. Жиры также важны. Во-первых, все мембраны клеток и «склеивающая» прослойка между ними состоит из жиров: фосфолипидов, холестерола и других соединений. Во-вторых, если вы недополучаете жиров из пищи, то вы явно вводите себя в дефицит жирорастворимых витаминов. Витамин A играет важную роль в регуляции обновления клеток кожи. Его недостаток может привести к нарушению нормального процесса отшелушивания и утолщению рогового слоя кожи. Витамин E является антиоксидантом и помогает защищать кожу от повреждающего воздействия свободных радикалов. Его недостаток может привести к ухудшению качества кожи, включая появление шершавости и сухости. Витамин Д отвечает за снижение воспалительного ответа кожи. Жирные кислоты омега 3 опять же избавляют нас от сухости и шершавости кожи. Из водорастворимых витаминов для кожи важнее всего витамин В3 (ниацинамид). Недостаток его может вызвать дерматиты и сухость кожи, ведь он играет важную роль в регуляции уровня влаги в коже.
Как ухаживать за кожей с гиперкератозом
Уход за шершавой кожей нельзя назвать очень специализированным. Зачастую, вам подойдут те же средства, которыми вы пользовались и ранее.
Регулярное отшелушивание
Используйте мягкие эксфолианты, энзимы и кислоты для удаления омертвевших клеток с поверхности кожи. Это поможет смягчить кожу и улучшить ее текстуру. Химические пилинги (средства с мочевиной, салициловой и молочной кислотой) эффективнее, чем механическая эксфолиация. Однако будьте осторожны, чтобы не переусердствовать, чтобы не раздражать кожу. Активное использование жестких мочалок и грубых абразивных скрабов может привести к ухудшению сухости кожи и обострению фолликулярного гиперкератоза.
Увлажнение
Используйте увлажняющие средства, которые помогут восстановить уровень влаги в коже. Для этого необходимо использовать эмоленты и окклюзионные крема. Действие эмолентов заключается в заполнении промежутков между отслаивающимися поверхностными клетками кожи для обеспечения гладкой поверхности. Они как бы «сглаживают» топорщащиеся края клеток и и заменяют потерянные липиды в роговом слое. За счет этого кожа ощущается более гладкой, менее шершавой и более равномерного оттенка, за счет того, что свет начинает лучше отражаться от поверхности кожи. Самые популярные активы этого класса: жирные кислоты (стеариновая, линолевая и лауриновая), их производные (спирты и сложные эфиры); растительные масла (например, миндальное); триглицериды, церамиды. Окклюзионные средства создают пленку, которая работает как настоящий барьер блокирующий трансэпидермальную потерю влаги от поверхностного слоя кожи. Обычно окклюзивы – это маслянистые вещества, обладающие способностью растворять жиры. Они не дают влаге быстро испариться с поверхности кожи, поэтому особенно эффективны в уходе за сухой кожей. Лучшими на сегодняшний день из класса окклюзивов являются вазелин и минеральное масло. Да, да! Именно те компоненты, которых боятся многие из вас. Вазелин уменьшает испарение воды в 170 раз выраженнее, чем оливковое масло. Но он вязкий, липкий и не всегда комфортный для использования. Помимо вазелина в косметике часто используют парафин, сквален, диметикон, масло из соевых бобов, масло из виноградных косточек, пропиленгликоль, ланолин и пчелиный воск. Косметику данного типа лучше всего наносить на слегка влажную кожу (например, на кожу тела после душа или после обильно нанесенного тоника на кожу лица). Такой способ нанесения будет дополнительно удерживать еще больше влаги в коже.
Мягкое очищение
Избегайте агрессивных мыл и моющих средств, которые могут лишить кожу естественных масел и усугубить проблему. Вместо этого, выбирайте мягкие очищающие средства без щелочей, которые не пересушивают кожу.
Агрессивное воздействие на кожу
Важно отказаться от травмирующих кожу манипуляций: использования мочалок и скрабов. После душа кожу лучше деликатно промокнуть, а не растирать жестким полотенцем. В целом лучше принимать душ, а не ванну, причем нужно следить за тем, чтобы вода не была горячей̆. Потому что во время приема ванны смывается естественная защитная пленка, предохраняющая кожу от высыхания. Длительное пребывание под горячим душем или в ванне усиливает покраснение, зуд и шелушение. Поэтому продолжительность приема душа не должна превышать 3-5 минут. После душа или ванны, когда кожа еще влажная, используйте увлажняющее молочко или лосьон, чтобы удержать влагу в коже. На самые сухие участки допустимо нанесение жирного крема или масла для тела. По опыту моих пациентов, самое лучшее смягчающее масло — это масло Эму. Также не забывайте использовать солнцезащитный крем с широким спектром защиты от УФ-лучей, чтобы предотвратить дальнейшее утолщение рогового слоя и защитить кожу от вредного воздействия солнца.
Если вы выполнили все рекомендации, а проблема не улучшается с помощью домашних методов, необходимо обратиться к врачу-косметологу или дерматологу. Они смогут провести диагностику и назначить более специфическое лечение или процедуры, такие как пилинги, лазерная терапия или фотодинамическая терапия.
